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众多保险理赔争议案件实践经验加持
用户:济南陈女士
解决方式:打官司
案情描述:2017年12月29日,陈女士为自己投保了一份重疾险,2022年5月至6月,陈女士被确诊为卵巢交界性肿瘤,并进行了手术治疗,理赔时保险公司仅愿按基本保额的20%赔付轻症保险金。
保险责任 出险原因 拒赔理由
重大疾病保险金 卵巢交界性肿瘤 不属于恶性肿瘤
结果:经法院判决,保险公司赔偿陈女士30万元,保险公司已支付全部赔款。
用户:江苏孙女士
解决方式:打官司
案情描述:2020年3月10日,刘女士通过支付宝为其子小孙投保了一份重疾险。2020年 7月27日,小孙经医院确认罹患“四脑室肿瘤”,理赔时遭保险公司以小孙曾患新 生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、房间隔缺损,但投保时未告知,未履行如实告知 义务为由拒赔。
保险责任 出险原因 拒赔理由
重大疾病保险金 细胞瘤 未如实告知
结果:本案审理过程中,经法院判决,保险公司向孙女士支付保险金100万元,已执行完毕。
用户:江苏苏州纪女士
解决方式:打官司
案情描述:2017年3月14日,纪女士在保险公司投保了一份重大疾病保险,保险金额30万元。2018年1月17日,纪女士在医院进行甲状腺手术,病理报告显示原告罹患右甲状腺乳头状癌,遂向保险公司申请理赔,但保险公司未予理赔,后经原告向监管部门投诉后,保险公司以纪女士投保时未履行如实告知义务拒赔。
保险责任 出险原因 拒赔理由
重大疾病保险金 甲状腺癌 未如实告知
结果:经法院判决,保险公司赔偿纪女士30万元,保险公司已支付全部赔款。
用户:肇庆苏先生
解决方式:打官司
案件描述:肇庆苏先生投保了一份医疗险,今年2月被诊断为右肺腺癌,治疗费自费花了近9万元,后向保险公司理赔时,保险公司以苏先生在投保前已存在咳嗽的症状未如实告知而解除合同并拒赔。
保险责任 出险原因 拒赔理由
医疗保险金 右肺腺癌 投保前已存在咳嗽的症状未如实告知
结果:经法院判决,保险公司赔偿苏先生医疗保险金8.8万元,案件已执行完毕,保险公司向苏先生支付全部赔款。